首先，需要明确一点，牛皮癣是一种慢性的自身免疫性疾病，虽然主要以皮肤症状为表现，但可波及全身。因此，面部牛皮癣的治疗也应该是综合性的，不仅要针对症状进行局部治疗，也必须配合全身治疗。
针对面部的局部治疗方案，应选择药物和外用剂型。
药物方面，推荐口服维甲酸衍生物，如乙醇沉淀的巴豆酸、酢酸异维A醇等。这些药物能够促进表皮细胞正常分化，加速表皮更新，达到治疗牛皮癣的目的。但需注意的是维甲酸副作用较大，敏感肌肤或肝功能异常者需要遵医嘱使用。
外用剂型则包括类固醇、角质溶解剂、维甲酸等。其中，内分泌激素类药物如曲安奈德、醋酸倍氯米松等有较好的抗炎、抑制结缔组织过度增生的作用，常用于控制急性发作。但长期使用会出现许多不良反应，需遵医嘱慎重使用。
角质溶解剂如卡氟烷、普鲁卡因等则能够软化并溶解角质层，帮助患者缓解瘙痒、渗出和鳞屑等症状。但其中有些药物可能对皮肤造成伤害，需要选择相对温和的药品使用。
维甲酸外用则可以促进皮肤表皮细胞生长，改善角质脱落，从而减少症状。但其刺激性较大，不建议使用于面部敏感皮肤和破损处。
总的来说，牛皮癣面部局部治疗要注意药物的选择、剂型的使用以及副作用的监测。在药物治疗过程中，也需要配合全身治疗和保养，以达到更好的治疗效果。建议患者在医生指导下进行治疗。
